Wanneer de ene verzekeringsarts een rapportage voldoende onderbouwd vindt en een collega dezelfde tekst te mager, gaat het niet alleen om stijl. Het verschil raakt de navolgbaarheid van de professionele oordeelsvorming en de consistentie van de uitvoering. Het werk van Alexander begint waar zulke variatie zichtbaar wordt. Ligt de oorzaak in het medisch redeneren, de verslaglegging, het werkproces of de behoefte aan begeleiding?

Sinds 2025 is Alexander districtsadviseur medisch in het district Overijssel en Gelderland-Noord binnen het bedrijfsonderdeel Sociaal-medische zaken. Hij bewaakt teamoverstijgend de kwaliteit van het medisch handelen binnen het district. Zijn dagelijkse werkzaamheden bestaan uit het begeleiden van artsen, het adviseren van de managers en het verbinden van signalen die hij ontvangt uit de verschillende teams. Deze inzichten vertaalt hij naar advies voor de districtsmanager binnen het domein Arbeid en Gezondheid.

Zonder formeel leiding te geven, wordt inhoudelijk van Alexander wel verwacht dat hij richting geeft. En juist deze ‘jas’ past hem zo goed: “Ik heb geen hiërarchische verantwoordelijkheid, maar mensen komen wel bij me voor advies of duidelijkheid. Vanuit verschillende kanten.”

Ontwikkelen op maat 

Binnen een sociaal-medisch centrum ligt de verantwoordelijkheid voor de dagelijkse uitvoering van het team bij de manager en de inhoudelijke regie binnen het team bij de regievoerder. De districtsadviseur medisch kijkt als het ware over de teams heen. Alexander volgt hoe artsen zich ontwikkelen binnen hun functie en onderzoekt of de kwaliteit van rapportages op peil blijft. Een paar keer per jaar beoordeelt een kwaliteitsgroep waarvan hij deel uitmaakt een selectie rapportages. Als signalen daar aanleiding toe geven, verdiept hij zich in extra dossiers of kijkt hij mee tijdens een spreekuur en de rapportage daarna. Daaruit kunnen bijvoorbeeld de volgende conclusies volgen: aanvullende scholing, individuele begeleiding of een gesprek over de logistiek rond het spreekuur. Soms is inhoudelijk overleg met collega-artsen noodzakelijk. 

Geen mal voor medisch oordeel

Een professioneel oordeel laat ruimte voor individuele weging. De lezer moet wel kunnen volgen hoe de medische gegevens tot de gestelde beperkingen leiden. “De ene arts noemt een rapportage voldoende, de andere vindt dat de kwaliteit verder moet gaan. Ik maak helder wat de bedoeling is en wat collega’s daarvoor nodig hebben.” Zo vertaalt Alexander landelijke afspraken naar de praktijk en brengt hij signalen uit teams terug naar beleid en directie. “Je moet flexibel, geduldig en authentiek zijn. En soms met rechte rug zeggen: dit is niet de bedoeling.” 

Nog altijd geboeid door het vak bij UWV

Alexander begon in 2011 bij UWV als ANIOS. Daarvoor was hij in opleiding tot radioloog. “De diagnostiek vond ik inhoudelijk boeiend, maar ik miste het contact met patiënten en de bredere context van ziekte.” Na drie maanden wist Alexander dat hij wilde kiezen voor het vak Verzekeringsgeneeskunde. Na het voltooien van de medische vervolgopleiding Verzekeringsgeneeskunde, bleef Alexander werken als verzekeringsarts waarna hij zich verder ontwikkelde binnen het domein Beleid & Advies en de functie vervulde van adviseur verzekeringsarts en daarna regievoerder. De stap van cliëntgebonden werk naar districtsadvies heeft zijn medische manier van denken niet veranderd. “Je stelt eerst vast wat er werkelijk aan de hand is en kijkt daarna welke stap op dat moment helpt. Een pasklaar antwoord heb je niet altijd, een oplossingsrichting wel.”

Naast zijn baan zet Alexander zich als actief lid in voor de ondernemingsraad binnen UWV en maakt hij deel uit van de commissie Wet- en Regelgeving van de Nederlandse Vereniging voor Verzekeringsgeneeskunde. De kennis die hij opdoet in de dagelijkse praktijk en binnen deze rollen komt goed van pas.